Ο διαβήτης είναι μια συχνή συστημική ασθένεια, μπορεί όμως να επηρεάσει και την στοματική σας υγεία. Εδώ, σε αυτό το άρθρο, θα εξηγήσουμε εν συντομία τι είναι και πώς ακριβώς εκδηλώνεται στην στοματική σας κοιλότητα. Μπορείτε επίσης να βρείτε συμβουλές για να βελτιώσετε την στοματική και οδοντική σας υγεία.
Όποιος πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη παρουσιάζει αρκετά αυξημένη ποσότητα γλυκόζης στο αίμα του (υπεργλυκαιμία). Αυτό συμβαίνει γιατί είτε το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ή καθόλου ινσουλίνη, είτε γιατί τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στην ινσουλίνη που παράγεται από το πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα παρατηρείται αυξημένη κυκλοφορία γλυκόζης στο αίμα.
Υπάρχουν Δύο Τύποι Διαβήτη:
Διαβήτης Τύπου 1:
Πρόκειται για μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας δημιουργούν ελάχιστη ή καθόλου ινσουλίνη και αντιπροσωπεύουν το 5% έως 10% όλων των περιπτώσεων διαβήτη.
Διαβήτης Τύπου 2:
Αντιπροσωπεύει το 85% έως 90% των περιπτώσεων διαβήτη και είναι μία από τις συνηθέστερες χρόνιες παθήσεις, που χαρακτηρίζεται από τη μειωμένη ανταπόκριση των ιστών-στόχων στην ινσουλίνη, τη δυσλειτουργία της παραγωγής ινσουλίνης ή τον συνδυασμό και των δύο.
Στοματικές Εκδηλώσεις:
Μερικά από τα γενικά συμπτώματα του διαβήτη περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, εξασθενημένη επούλωση τραύματος, θολή όραση, υψηλή ευαισθησία σε λοιμώξεις και αν τα πράγματα επιδεινωθούν ακόμα περισσότερο, ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το κεντρικού νευρικό σύστημα, να προκαλέσει πόνο στο στήθος, νεφρική ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου ακόμα και θάνατο.
Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, παρατηρούνται και συμπτώματα στη στοματική κοιλότητα:
- Σύνδρομο καυσαλγίας στόματος
- Εξασθενημένη επούλωση πληγών
- Αυξημένη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων
- Ξηροστομία
- Πρήξιμο των σιελογόνων αδένων
- Αυξημένη εμφάνιση οδοντικής τερηδόνας
- Περιοδοντική νόσος, που προκαλείται από τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης
Ο κακώς ελεγχόμενος διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων στο φατνιακό οστό. Οι ασθενείς αυτοί ανταποκρίνονται λιγότερο ευνοϊκά τόσο στις χειρουργικές όσο και στις μη χειρουργικές περιοδοντικές θεραπείες.
Περιοδοντική Νόσος
Η περιοδοντική νόσος είναι η πιο κοινή οδοντική ασθένεια που επηρεάζει εκείνους που ζουν με διαβήτη, επηρεάζοντας σχεδόν το 22% αυτών που διαγνώστηκαν. Ειδικά με την αύξηση της ηλικίας, ο κακός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο για τα προβλήματα των ούλων. Στην πραγματικότητα, τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ασθένειες των ούλων εξαιτίας του φτωχού ελέγχου του σακχάρου στο αίμα. Όπως με όλες τις λοιμώξεις, η σοβαρή ασθένεια των ούλων μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Αυτό καθιστά τον διαβήτη πιο δύσκολο για έλεγχο επειδή είστε πιο ευάλωτοι στις λοιμώξεις και είστε λιγότερο ικανοί να καταπολεμήσετε τα βακτηρίδια που εισβάλλουν στα ούλα.
Πώς Μπορεί ο Οδοντίατρος σας να Βοηθήσει;
Πρώτα απ ‘όλα, υπάρχουν συγκεκριμένες ερωτήσεις που ο οδοντίατρος σας πρέπει να σας ρωτήσει πριν από οποιαδήποτε θεραπεία, όπως:
- Σε ποια ηλικία διαγνωσθήκατε με διαβήτη και ποιο είδος διαβήτη έχετε;
- Πόσο διάστημα πέρασε από τη διάγνωση;
- Ποια είναι η φαρμακευτική αγωγή που ακολουθείτε;
- Πώς παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας;
- Πόσο συχνά βλέπετε το γιατρό σας για το διαβήτη σας; Πότε ήταν η τελευταία σας επίσκεψη στο γιατρό;
- Ποιο ήταν το πιο πρόσφατο αποτέλεσμα του HbA1c (A1C);
- Έχετε ποτέ επεισόδια υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμίας;
- Βρίσκεστε ποτέ αποπροσανατολισμένος, αναστατωμένος και ανήσυχος χωρίς προφανή λόγο;
- Έχετε οίδημα στο στόμα ή δυσφορία;
- Το στόμα σας είναι ξηρό;
- Πάσχετε από άλλες ιατρικές παθήσεις που σχετίζονται με τον διαβήτη, όπως καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, προβλήματα στα μάτια, μούδιασμα των άκρων, νεφρικά προβλήματα, καθυστερήσεις στην επούλωση πληγών, ιστορικό ασθένειας των ούλων; Παρακαλώ περιγράψτε.
Συμβουλές Για Οδοντιατρικά Ραντεβού Και Θεραπείες:
Γενικά, οι πρωινές συνεδρίες συνιστώνται σε ασθενείς με διαβήτη, καθώς τα ενδογενή επίπεδα κορτιζόλης είναι συνήθως υψηλότερα αυτή τη στιγμή. Επειδή η κορτιζόλη αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι μικρότερος.
Για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν ινσουλινοθεραπεία άμεσης ή / και μακροχρόνιας δράσης, τα ραντεβού πρέπει να προγραμματιστούν έτσι ώστε να μην συμπίπτουν με την μέγιστη ενεργότητα ινσουλίνης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
Είναι σημαντικό να επιβεβαιώνεται ότι ο ασθενής έχει φάει κανονικά πριν από το ραντεβού και έχει πάρει όλα τα προγραμματισμένα φάρμακα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οδοντιατρική θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να καθυστερήσει έως ότου ο διαβήτης του ασθενούς θεωρηθεί σταθερός ή ελεγχόμενος.
Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν σε ασθενείς με καλά ελεγχόμενο διαβήτη και πιθανώς σε ασθενείς με μέτρια ελεγχόμενη νόσο. Ωστόσο, η τοποθέτηση του εμφυτεύματος σε ασθενείς με ανεπαρκώς ελεγχόμενη νόσο έχει μια απρόβλεπτη πρόγνωση και, αν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγεται.
Διαχείριση Έκτακτης Ανάγκης
Παρόλο που οι ασθενείς με διαβήτη συνήθως αναγνωρίζουν τα συμπτώματα υπογλυκαιμίας και επεμβαίνουν πριν εμφανιστούν αλλαγές ή απώλεια συνείδησης, μπορεί να μην τα καταφέρνουν πάντα. Το προσωπικό θα πρέπει να εκπαιδεύεται ώστε να αναγνωρίζει τα συμπτώματα (π.χ. ασυνήθιστη συμπεριφορά ή υπερβολική εφίδρωση σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη) και να θεραπεύει ασθενείς με υπογλυκαιμία. Ένας γλυκομετρητής θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς. Κάθε οδοντιατρείο πρέπει να έχει ένα πρωτόκολλο για τη διαχείριση της υπογλυκαιμίας, διαθέτοντας σνακ τρόφιμα ή δισκία γλυκόζης.
Συμβουλές Καθημερινής Οδοντιατρικής Φροντίδας
- Κρατήστε τα επίπεδα σάκχαρου σας όσο πιο κοντά γίνεται στο φυσιολογικό.
- Εάν έχετε ξηροστομία, δοκιμάστε ένα στοματικό διάλυμα χωρίς αλκοόλ.
- Βουρτσίστε τα δόντια σας μετά από κάθε γεύμα. Περιμένετε τουλάχιστον 30 λεπτά μετά το φαγητό πριν το βούρτσισμα.
- Χρησιμοποιήστε μια οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες.
- Χρησιμοποιείστε οδοντικό νήμα τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
- Ξεπλύνετε καθημερινά με αντισηπτικό το στόμα σας.
- Εάν φοράτε οδοντοστοιχίες, αφαιρέστε τες και καθαρίστε τες καθημερινά. Μην κοιμάστε με αυτές.
- Εάν καπνίζετε, μιλήστε στο γιατρό σας για τρόπους διακοπής της συνήθειας αυτής.
Αθηνά Τσιορβά